हाल के वर्षों में, आम जनता डायबिटीज मेलिटस के संकट से घिरी हुई है। इसकी अक्सर चर्चा होती है और ऐसा लगता है कि यह भारतीय आबादी में काफी आम हो गया है।
डायबिटीज एक जीवनशैली रोग से अधिक है। यह आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला है, लेकिन अपने पूर्ण रूप में प्रकट होता है जब बदली हुई जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों की दूसरी हिट होती है। वास्तव में, भारत डायबिटीज की घटनाओं में दुनिया का अग्रणी देश बन गया है।
हमारा शरीर इंसुलिन नामक हार्मोन के प्रभाव में रक्त शर्करा को एक संकीर्ण दायरे में रखता है। यह अग्न्याशय नामक अंग द्वारा स्रावित होता है। भोजन के जवाब में, अग्न्याशय इंसुलिन को गुप्त करता है जो ऊर्जा के स्रोत के रूप में उपयोग के लिए रक्त शर्करा को शरीर की कोशिकाओं में धकेलने में मदद करता है।
लेकिन, इंसुलिन के प्रभाव में, शरीर की आवश्यकता से अधिक ग्लूकोज वसा के रूप में जमा हो जाता है। शारीरिक निष्क्रियता और आहार कैलोरी के अधिक सेवन से मोटापा बढ़ता है। शरीर में वसा तब इंसुलिन की क्रिया के प्रतिरोध का कारण बनता है और इसके परिणामस्वरूप डायबिटीज होता है।
रक्त प्रवाह में अतिरिक्त ग्लूकोज सभी अंगों और प्रणालियों की रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है, लेकिन विशेष रूप से प्रभावित अंगों में आंखों, मस्तिष्क और तंत्रिकाओं की रेटिना, हृदय की रक्त वाहिकाएं (कोरोनरी), और गुर्दे हैं।
गुर्दे उच्च रक्त शर्करा के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि स्वास्थ्य में, कुल रक्त आपूर्ति का एक चौथाई गुर्दे को रक्त से अपशिष्ट उत्पादों, दवाओं, विषाक्त पदार्थों, कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स और भारी धातुओं को हटाने के उनके कार्य के लिए निर्देशित किया जाता है।
तो गुर्दे में ये छोटी रक्त वाहिकाएं उनके माध्यम से जाने वाले अतिरिक्त ग्लूकोज से बदल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की पुरानी क्षति होती है। यहां तक कि जब रक्त शर्करा नियंत्रण उचित होता है, तब भी डायबिटीज की लंबी अवधि अंततः गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती है।
आखिरकार, क्षतिग्रस्त गुर्दे विफल हो जाते हैं और रोगी को डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण के रूप में गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। वास्तव में, दुनिया में गुर्दे की विफलता के 40-50% डायबिटीज गुर्दे की बीमारी के कारण होते हैं।
इसका समाधान इसके उपचार के बजाय डायबिटीज और इसके परिणामी गुर्दे की क्षति को रोकने में निहित है। चूंकि हम अपने अनुवांशिक संविधान को नहीं बदल सकते हैं, प्राथमिक रोकथाम खराब आहार की आदतों और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के रूप में जीवनशैली में बदलाव के कारण मोटापे की दूसरी हिट को रोकने में निहित है।
उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, शराब और कुछ दवाएं और विषाक्त पदार्थ गुर्दे को इस नुकसान में जोड़ सकते हैं।
डायबिटीज का पता चलने के बाद, आहार प्रतिबंधों के माध्यम से रक्त शर्करा का सख्त नियंत्रण, नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से आदर्श शरीर के वजन का रखरखाव, नमक प्रतिबंध और नुस्खे वाली दवाओं के माध्यम से रक्तचाप का कड़ा नियंत्रण, धूम्रपान बंद करना और शराब से परहेज डायबिटीज गुर्दे की माध्यमिक रोकथाम में मदद करता है।
हमारे गुर्दे अनमोल हैं। जब से भ्रूण मां के गर्भ में होता है, तभी से वे काम करना शुरू कर देते हैं और अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को खत्म कर हमें जीवन भर स्वस्थ रखते हैं।
गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप शरीर में अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं और ये अन्य अंगों और प्रणालियों को भी सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देते हैं।
इसलिए हमें याद रखना चाहिए कि हमारे गुर्दे अच्छे स्वास्थ्य में हैं और मुख्य रूप से उन्हें किसी भी तरह के नुकसान से बचाते हैं। डायबिटीज में डी का मतलब अनुशासन है।
मैं यहां एक पुराना संस्कृत नारा उद्धृत करता हूं:
“ओम सर्वे भवन्तु सुखिन
सर्वे संतू निरामायः |
सर्वे भद्रान्नी पश्यन्तु
माँ काशीद-दुहखा-भाग-भावेत |
ओम शांति शांति शांति ||”
अर्थ:
1: ऊँ, सभी सुखी रहें,
2: सभी बीमारी से मुक्त हों।
3: मई सभी देखें कि क्या शुभ है,
4: किसी को कष्ट न हो।
5: ओम शांति, शांति, शांति।
डॉ (लेफ्टिनेंट जनरल) उमेश कुमार शर्मा
एमबीबीएस, एमडी, डीएम (नेफ्रोलॉजी)
+91 96506 00435
लेखक एक वरिष्ठ नेफ्रोलॉजिस्ट हैं, पूर्व कमांडेंट आर्मी हॉस्पिटल आर आर
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